Osteochondróza je onemocnění, které má chronický průběh, doprovázené progresivními degenerativními změnami na meziobratlových ploténkách. Nejčastěji takový patologický proces postihuje krční nebo bederní páteř. Postupně vede ke vzniku intervertebrální kýly, následuje komprese míchy, poblíž procházející cévy a tak dále. V tomto článku budeme hovořit o klinických příznacích a léčbě osteochondrózy meziobratlových plotének v oblasti bederní páteře.
Jak se projevuje osteochondróza bederní páteře?
Hlavním klinickým příznakem tohoto patologického procesu je bolest zad.
Intenzita a povaha bolestivého syndromu se může v každém případě lišit. Někteří pacienti naznačují akutní bolest, zhoršenou sebemenším pohybem a nutící je zaujmout vynucenou pozici.
Nejčastěji (více než 70 % pacientů) se však vyskytuje syndrom tupé bolesti. Bolest je střední intenzity a je přítomna neustále. Přesto, že pacient nemusí zastávat nucenou polohu, omezuje svou fyzickou aktivitu. Při postižení bederní páteře se to projevuje vyhýbáním se prudkým úklonům, pomalým sezením a vstáváním.
Kromě příznaků ze samotné páteře lze pozorovat i mimoobratlové příznaky. V případě, že dojde ke stlačení míšních kořenů, osoba indikuje bolest podél periferních nervů. Častým projevem patologických změn v oblasti bederní páteře je lumboischialgie, která se projevuje jako prudký záchvat bolesti lokalizovaný v bederní oblasti a stehně, ke kterému dochází při fyzické námaze.
Principy léčby
Osteochondróza je onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu. Nejprve se během období exacerbace doporučuje omezit motorickou aktivitu v postižené oblasti. Zde máme na mysli klid na lůžku.
K úlevě od bolesti se předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika. Svalové křeče můžete uvolnit pomocí svalových relaxancií. V některých případech je plán léčby doplněn o antikonvulziva. Při kompresi míšních kořenů je možné lokální podávání glukokortikosteroidů.
Kromě lékové terapie je pacientům s takovou diagnózou předepsána fyzioterapie, terapeutická cvičení a masáže.
Ve fázi rehabilitační léčby se doporučuje balneoterapie. V roce 2017 publikovali vědci z federální univerzity práci, jejíž výsledky naznačují účinnost rehabilitační léčby pacientů s osteochondrózou páteře pomocí kombinované balneoterapie, která zahrnuje suchovzdušné termální a aerosolové paroží koupele.
Při silné kompresi míchy se rozhoduje o otázce chirurgické intervence.